精索静脉曲张
作者： 有娲网 2021-03-20 15:40:00
精索静脉曲张指的就是精索静脉发生了屈曲和扩张，静脉的管径明显增粗，血液回流受阻，可引起阴囊和会阴部位酸胀不适等症状，严重者会影响精子的质量，导致男性不育。该疾病有些是先天性静脉血管发育异常形成的，也有些是长时间腹腔内压力增高、腹腔肿瘤、重体力劳动等原因造成的。
精索静脉曲张多发生在青壮年的身上，正常男性患精索静脉曲张的几率约为10%~15%，精索静脉曲张在众多男性不育疾病中大概占19%~41%的比例，常见的精索静脉曲张为左侧精索静脉曲张，右侧比较少见。
一、精索静脉曲张病因
按病因可分为原发性及继发性VC两种。
1.原发性VC
左侧精索静脉曲张较右侧常见，原因可能是：
①静脉血管内压力增高，因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉;
②“胡桃夹”现象(NCS)，肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流甚至导致反流，即“胡桃夹”现象(NCS);
③精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜缺如常见于左侧。
原发性精索静脉曲张发生的有关因素：
①精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流;精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱，或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。
②直立姿势影响精索静脉回流。
2.继发性VC
病因及疾病有：左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤，左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。
二、精索静脉曲张诊断方法
目前应用较多的较准确的诊断方法是彩色多普勒血流显像。对精液常规检查示精子密度低下，活率，活力低，畸形率高的患者，均建议进行彩色多普勒血流显像仪(CDFI)检查，CDFI可直观，准确的观察精索静脉曲张的扩张程度，血流状态，是目前无创、准确的诊断途径。CDFI的临床诊断标准为：
1.临床型VC平静呼吸下精索静脉丛中至少检测到3支以上的精索静脉，其中1支血管内径>2.0mm或增加腹压时静脉内径明显增大，或作Valsalva实验后静脉血液明显反流;
2.亚临床型VC精索静脉内经≥1.8mm，平静呼吸不出现血液反流，Valsalva试验出现反流，反流时相≥800ms。
三、精索静脉曲张怎么治疗
治疗精索静脉曲张，通过手术才是最有效的治疗方法，通过手术才能有效的解除精索静脉曲张带来的疼痛感及改善男性精液质量的问题：
四、精索静脉曲张手术：
1、微创方法：治疗精索静脉曲张的微创刚发有叫腹腔镜手术，是近年全新展开的一项新疗法，不需要开刀，就可完成治疗，治疗失败率极低;
2、栓塞硬化疗法：这种精索静脉曲张手术目前已经很少使用了，需要通过局部麻醉就可以进行治疗了，也是不用开刀的，缺点就是失败率较高，并且容易复发;
3、开放式手术：开放式手术是通过结扎精索内静脉达到治疗的目的，也是治疗精索静脉曲张比较经典的手术方法。
五、精索静脉曲张注意事项是什么
精索静脉曲张并不是很可怕，注意日常生活习惯，就可有效的预防精索静脉曲张疾病的侵扰;
1、注意个人卫生：多清洗会阴部，防止因为脏污引起不必要的感染疾病;
2、科学作息时间：生活要有规律，避免身体、心理劳累过度，对精神造成不必要的负担;
3、科学锻炼：对于精索静脉患者来讲，并不是所有运动都适合，一些人认为爬山、游泳等运动能促进血液循环，想静脉血流回心脏，其实并不是这样，而是应该采取比较缓和的运动，如：散步、慢跑等运动。
六、精索静脉曲张吃什么好
1、不能吃辛辣的食物，如：火锅、麻辣烫、小米椒等辛辣食物;
2、不能喝酒抽烟，大多数生病的人，医生都会叮嘱忌烟忌酒，而精索静脉曲张也不例外;
3、维C、维E，多吃新鲜蔬菜及水果，增加维C、维E的摄入，如：苹果、橘子、生菜等食物;
4、多喝开水：多喝开水有利于多排尿，可讲体内淤积毒素排出去，从而避免泌尿系统感染;
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