哪些不孕患者适合做试管婴儿
作者： 有娲网 2021-03-24 15:27:03
试管婴儿的适应症有六种：输卵管因素、子宫内膜异位症、排卵障碍、男性因素导致的不明原因不孕和免疫性不孕。
因为现在的人想要孩子比较晚，很多人可能在第一胎之前就因为工作或者其他原因流产了，或者有的人因为各种原因做了盆腔手术，甚至在结扎之前，导致输卵管无处可通，这样的人适合做试管。此外，还有多囊卵巢、卵巢早衰、排卵障碍的患者，通过其他方法无法怀孕，最后通过试管婴儿的治疗可以怀孕。
子宫内膜异位症常见于女性，如巧克力囊肿和子宫腺肌病，是女性常见的良性肿瘤。还有一些盆腔子宫内膜异位症。约40%的子宫内膜异位症患者不能生育。如果他们不能通过替代疗法或其他外科治疗怀孕，可以通过试管婴儿治疗进行辅助。
也有严重少精症的男性，有些男性精子很少，不足以通过自然方法使卵子受精，从而怀孕。有些病人也可以通过试管婴儿技术怀孕，有些病人，
夫妻两个都很正常，找不到其他原因。如果他们在腹腔镜和人工授精后没有怀孕，可以通过试管婴儿技术怀孕。
专家指出，所谓试管婴儿是指通过手术将卵子取出体外，和精子在试管内培养成胚胎后，再移入子宫发育成胎儿。目前常用的试管婴儿技术有以下3种，分别可以在遇到相应的问题时使用。
常规体外受精-胚胎移植技术
1.排卵障碍。如自身没有卵泡生长，药物促排卵治疗后也没有优势卵泡;有成熟卵泡，但是即使用促进卵泡破裂的药物也无法排出卵泡，连续3个周期者。
2.男方少、弱精子症。精液质量达不到自然受孕或人工授精治疗标准。
3.不明原因的不孕。根据现有的检查手段没有检测到不孕的原因，但不孕时间超过1年，并且人工授精治疗3周期仍未孕者。
4.女方输卵管因素引起的不孕。如腹腔镜或子宫输卵管造影证实输卵管阻塞、粘连;输卵管结扎术后;宫外孕切除双侧输卵管;输卵管原本不通，经过介入或腹腔镜治疗复通后1年以上未孕;输卵管通而不畅治疗1年以上未孕者。以上这些输卵管因素引起的不孕很难用自然受孕的方法怀孕，可以考虑尽早试管婴儿治疗。
5.免疫性不孕。男方或者女方体内存在免疫抗体，药物治疗无效或人工授精治疗3周期仍未孕者。
6.子宫内膜异位症。轻度、中度的子宫内膜异位症患者经过1年以上药物治疗无效，或人工授精治疗3周期仍未怀孕;重度的子宫内膜异位症经手术确诊后直接选择做试管治疗。
单精子卵胞浆内显微注射ICSI
1.常规体外受精失败。即精子和卵子在体外培养时不能相互融合受精，必须用二代试管的方法将单个的精子直接注射到卵子内部，使二者受精。
2.男方梗阻性无精子症。即精液中无精子，通过附睾或睾丸穿刺可以获得活动精子，就可以通过第二代试管治疗得到自己的宝宝。
3.男方严重少、弱、畸精子症。男方精液质量过低，无法做常规的体外受精(即一代试管)。
胚胎植入前遗传学诊断PGD
1.如果双方患有单基因相关的遗传病或染色体异常，可以通过三代试管婴儿技术对胚胎的染色体进行检测，了解胚胎是否存在疾病基因或染色体异常。在一批胚胎中选择染色体正常的胚胎移回母体，可以避免染色体异常的孩子出生。
2.如果存在严重性染色体连锁遗传性疾病，可以通过三代试管来做选择胚胎性别，将不会得病的性别的胚胎移入子宫。某疾病只传给特定的性别，如只传给男孩，那么就可以通过此技术来选择胚胎，选择女性胚胎移入子宫，就可以确定生女孩，而避免得遗传病了。
不过，试管婴儿也有很多风险。首先，由于试管婴儿治疗方法通常会在女性的子宫中放入多于1个胚胎，你怀上双胞胎或三胞胎的几率比通常情况下要高。通过试管婴儿技术成功怀孕的夫妻中，每4对就有1对会怀上双胞胎，而在总体人群中每80对夫妻中大约才有1对。虽然很多夫妻认为这是好事，但是多胎妊娠确实会增加流产以及出现其他孕期并发症的风险。
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