造成黄体破裂的原因是什么呢

作者：有娲网 2021-03-25 10:54:32

什么是黄体破裂

排卵后黄体逐渐增大，正常情况下不会破裂，如未受孕则逐渐萎缩。如果黄体增大后受到外力或者其它情况会出现黄体破裂，一般会伴有腹痛，是妇科的一种急腹症，需要住院排出宫腔内积液或者积血。排卵后黄体逐渐增大，大约在排卵后7--8日，也就是月经周期的第22日左右，黄体体积和功能达高峰。若卵子未受精，黄体在排卵后9-10日开始退化、萎缩，黄体功能衰退后月经来潮。若卵子受精后，黄体在受精后三个月内继续增大，为受精卵提供营养。三个月后胎盘形成替代黄体的功能，黄体就萎缩。

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造成黄体破裂的原因

一、自动破裂。正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。

二、外力作用的结果。如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，妇方下腹部受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂

一般女性黄体破裂会发生在女性两次月经中间或是在月经前期，多数在性交后发生。一旦发生黄体破裂，女性腹部会出现突然的剧痛，严重者会有内出血导致休克和直肠刺激的症状。不管是哪种原因导致的黄体破裂，根据个人因素造成的腹痛程度各不一样，甚至有的感觉轻微可以忽略掉。

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黄体

临床表现

起病急骤，一侧下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又加剧。一般无阴道流血或出血如月经量(外出血)，内出血严重者可有休克。

检查

1.患者无停经史，发病往往在两次月经期中间或月经前期，性交后发病。

2.腹部检查有明显压痛、反跳痛。内出血多者，叩诊有移动性浊音。

3.妇科检查，子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及边界不清的包块，有压痛。

4.血常规检查：白细胞正常或稍高，红细胞及血红蛋白下降。

5.阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血液。

6.必要时行妇科B超、腹腔镜检查。

诊断

根据病史、临床表现和检查进行诊断。月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛，妇科检查后穹隆触痛，一侧附件区包块伴压痛。B超发现一侧附件低回声区，后穹隆穿刺抽出不凝血。

鉴别诊断

1.急性阑尾炎

阑尾炎是多种因素导致阑尾炎性改变。临床上常有转移性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。一般无停经史，阴道流血。盆腔检查无包块触及，阴道后穹窿穿刺阴性，B超检查提示子宫附件区无异常回声。

2.输卵管妊娠破裂

卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。多有停经史，临床出现突然撕裂样剧痛，自下腹一侧开始向全腹扩散，阴道少量流血，暗红色，可有蜕膜管型排出。盆腔检查有宫颈举痛，直肠子宫陷凹有肿块。阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血液。B超提示一侧附件低回声区，其内有妊娠囊。

3.流产

有停经史，临床出现下腹中央阵发性坠痛，阴道流血，开始量少，后增多，鲜红色，有小血块或绒毛排出。盆腔检查无宫颈举痛，宫口稍开，子宫增大变软。阴道后穹窿穿刺阴性。血绒毛膜促性腺激素检测阳性。B超提示：宫内可见妊娠囊。