人工授精和试管婴儿的区别体现在哪儿？
作者： 有娲网 2021-03-25 15:47:52
据统计我国不孕不育人群高达10%至15%，也就是说，每10对夫妻中，就有1对或2对生不出孩子。不孕不育发病率高，除了器质性病变外，和现代人工作压力大、生育年龄推迟、紧张焦虑等因素有关。如果只是普通不孕不育症患者，通过检查确诊病因，正规治疗后可以自然受孕，可是有些夫妻用尽各种办法却很难怀上，这时不妨考虑辅助生殖技术。迄今为止辅助生殖技术是一项非常成熟的技术，现在比较常见的辅助生殖技术有人工授精、体外授精—胚胎移植(俗称为试管婴儿)两种。
1）人工授精
女方先监测排卵、看卵泡生长，接近成熟注射破卵针。排卵日夫妻双方来医院生殖中心，男方留取精液，实验室优化处理后用一个特制管子注射进女方的子宫，14天后来医院检查有没有怀孕。平均一个月一个周期，在国内每个周期平均成功率15%-20%。也就是10个人中有两个人能怀孕，这是比较接近自然受孕的方式，也是一种简便而又经济的助孕方式。人工授精适合以下人群：女方排卵障碍，男方是轻度弱精症、少精症，但需要注意的是女方输卵管一定是通畅的。而人工授精的费用，根据医院的不同每次大概3000-10000左右。所以，这笔不小的开支也不是人人都可以负担得起。成功率：与自然同房基本相同，大约20%~30%左右。
2）人工授精的过程：
首先，需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查，检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等，若这些都正常，才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日，以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现)，或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值，或连续阴道超声波检查等。
在女方估计排卵期前，赠精者或丈夫经手淫取出精液，需对精液进行化验，若结果显示精液密度及活动度正常，待其精液液化后，用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。
每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精，即在排卵日前3天开始，若按小时计算，即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次，若在一个月经周期中未能受孕，可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。
3）试管婴儿
试管婴儿主要是药物诱导让女方双侧卵巢长出多个卵泡，在卵泡生长接近成熟时注射大剂量绒毛膜促性腺激素，36小时后取卵子放入实验室，同时男方留取精液，在胚胎实验室共同培养男方精子、女方卵子，让卵子、精子结合形成胚胎。培养3天或5、6天再挑选优秀胚胎，医生将其移植到女方子宫腔内。试管婴儿成功率比人工授精高得多，但其成功率受女方年龄影响较大。35岁以下的女性，一个周期的试管婴儿成功率在50%左右，大于35岁的女性，试管婴儿成功率相应下降，40以上的女性试管婴儿成功率仅有25%-30%。
4）试管婴儿过程
一例成功的试管婴儿的过程主要有以下6个步骤：
1、促排卵治疗
由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。
2、取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3、体外受精
精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4、胚胎移植
受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2～3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。
由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。
5）试管婴儿适应人群
女方输卵管不通、卵巢功能低下、子宫内膜异位症等，排卵有障碍比如有多囊卵巢综合征，男方是中重度少精症、弱精症，甚至是畸精症、无精症等。
不少夫妻决定做试管婴儿后想选个龙凤胎，凑个儿女双全。试管婴儿手术作为治疗不孕不育较为理想的辅助生殖技术，并不是选择性别和胎数的捷径。在国内试管婴儿技术有严格的准入制度，性别选择也是严令禁止的。专家提醒，试管婴儿的成功率取决于很多方面，主要包括医院的设施条件、医生的技术水平、患者自身条件等，其中以女方年龄的影响最为显著，因此，建议不孕不育患者，做试管婴儿最好趁早做，同时选择一家正规有资质的医院至关重要。
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