黄体酮缺乏,试管婴儿移植后需要注意什么

作者：有娲网 2021-04-28 20:25:56

黄体酮是什么

黄体酮又称孕酮激素、黄体激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前，每天产生的孕酮激素量为2~3mg，主要来自卵巢。

排卵后，上升为每天20~30mg，绝大部分由卵巢内的黄体分泌。黄体酮可以保护女性的子宫内膜，在女性怀孕期间，孕酮激素可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障，而且能够对子宫起到一定的镇定作用。另外，孕酮激素和雌性激素的关系密不可分，两者都是相当重要的女性激素。雌性激素的作用主要是促使女性第二性征发育成熟，而孕酮激素则是在雌性激素作用的基础上，进一步促进第二性征的发育成熟，两者之间有协同作用。

黄体酮

黄体酮在试管婴儿中的作用

试管婴儿前，通过抽血测血清黄体酮浓度，能够有效地检测女性的排卵情况，判定有无排卵及女性的黄体功能，从而评估试管周期内促排卵的可能性。

做试管婴儿时，通过验血查看雌激素和黄体酮的指标，作为判定卵泡发育成熟程度的指标之一，继而安排取卵。同时，监测黄体酮的变化，专家可进一步评估卵泡发育正常与否、卵子质量的好坏以及适合做鲜胚移植还是冻胚移植，保证试管顺利进行。

囊胚移植前后，生殖专家查看和使用黄体酮，主要是为了让囊胚能够顺利着床以至成功妊娠。移植前，若出现黄体酮低或不足的情况，须及时采取补救措施。

移植后，为防止囊胚被母体排斥而导致着床失败或流产，维持妊娠，需补充黄体支持。

另外，黄体酮能诱导子宫内膜间质蜕膜化转变，这些由内膜间质细胞转化而来的蜕膜细胞，含有糖元颗粒，供给囊胚营养。

孕期中，黄体酮是支持和保障胎儿早期生长发育的重要激素，如果黄体酮不足或黄体功能不全，就会导致试管婴儿妊娠率下降，流产率增加，所以成功妊娠后黄体酮对于维持妊娠非常重要。

由此可见怀孕后黄体酮的作用之大，为了更好地提高试管婴儿取卵后妊娠成功概率，应该在医生的指导下适当地补充黄体酮，这样也更有利于宝宝的健康。

怀孕初期黄体酮有什么作用

1、孕酮抑制宫缩

有人认为孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性，使膜处于超极化状态，因而降低子宫肌的兴奋性，同进也降低了子宫肌对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性。因此，妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩，胚胎不受影响，妊娠得以维持。据此，临床常用孕酮保胎。

也有人持相反的意见，认为实验固然证明孕酮抑制子宫肌的兴奋，但它是体外条件，且实验用的剂量远远超过生理浓度。此外，治疗先兆流产时，利用双盲法，发现孕酮与安慰剂的效果等同。

2、孕酮维持脱膜反应

蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚泡营养。给孕鼠注射“兔抗鼠蜕膜血清”可致流产，说明蜕膜对维持妊娠的重要性。切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢，可致蜕膜坏死液化;如给予外源性孕酮，则可防止蜕膜退变。可见孕酮是维持蜕膜反应所必需的。

3、孕酮抑制免疫反应

孕卵是一种“半异体移植体”(Semiallograft)，但为什么在着床时又不受母体的免疫排斥呢?有人发现，将某些肿瘤细胞移植到动物子宫腔内，只有在注射孕酮的动物，肿瘤细胞才不被排斥，并向子宫壁植入，说明孕酮可抑制免疫反应。同理可以解释，正常妊娠时，孕酮增多，可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。如孕酮不足，胚胎如同异物，被母体排斥而流产。

孕酮抑制

总之，孕酮对维持妊娠是必需的，因而称“孕”激素。无论其维持妊娠机制为何，总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合，才能发生效应。而孕酮受体的合成，则主要是由雌激素促进的。因而孕酮的作用，总有赖于雌激素的协作;而且雌激素还可刺激卵巢黄体合成并分泌孕激素。

综上所述，黄体酮在着床过程和早期妊娠发育中具有重要的作用。然而，黄体酮缺乏作为不孕不育的独立原因尚未得到证实。

黄体酮调理月经周期、催经、进行保胎治疗。黄体酮是女性体内重要的一种激素，与雌激素一起共同作用，可以起到促使子宫内膜增生和剥脱，形成月经的功效，也可以促使乳腺组织发育，可以促进体内水钠排泄，预防和缓解下肢水肿，可以改变子宫颈黏液性状，阻止精子通过女性宫颈口。对于怀孕后的女性，则到维持子宫内膜的分泌期状态，有利于胚胎组织发育。临床上主要用于与雌激素配合调理月经周期，在月经推迟不来的情况下进行催经，功能性子宫出血时进行药物性刮宫治疗，出现先兆流产症状时进行保胎治疗。

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